월경과다

월경과다는 통상적인 월경 주기에 발생하는 과도한 자궁 출혈 또는 7일 이상 지속되는 출혈로 정의됩니다. 월경과다의 전형적인 정의 (즉, 월경주기당 80 mL 이상의 혈액 손실)는 의료적으로 거의 사용되지 않습니다. 여성들은 일상 활동의 손실이나 감소를 실제 출혈량보다 더 중요하게 생각합니다.

월경과다의 징후와 증상은 다음과 같습니다. :

  • 여러 시간 동안, 매 시간마다 하나 이상의 위생 패드나 탐폰을 사용
  • 출혈량을 제어하기 위해 이중의 위생용품을 사용
  • 밤중에 위생용품을 바꾸기 위해 일어날 필요가 있음
  • 1 주일 이상의 출혈
  • 500원 동전 크기의 혈전
  • 과도한 출혈로 인한 일상 활동의 제한
  • 빈혈, 피로 또는 호흡 곤란과 같은 증상
  • 약 물 :
    • 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs). NSAIDs (예: ibuprofen 또는 naproxen sodium)는 생리혈 손실을 줄이는 데 도움이 됩니다. NSAIDs에는 고통스러운 생리통(월경통)을 완화시키는 이점이 있습니다.
    • Tranexamic acid는 월경 중 출혈을 줄이는데 도움이 되며 출혈이 있을 때만 필요할 뿐입니다.
    • 경구 피임약. 경구 피임약은 산아 제한과는 별도로 생리주기를 조절하고 과도하거나 지속적인 월경 출혈을 줄일 수 있습니다.
    • 경구 프로게스테론. 프로게스테론은 호르몬 불균형을 교정하고 월경 불순을 줄일 수 있습니다.
    • 호르몬형 자궁 내 장치(IUD). 이 자궁 내 장치는 자궁 내막을 얇게 만들고 생리혈의 흐름과 경련을 감소시키는 levonorgestrel이라는 프로제스틴을 발산합니다.
  • 절 차 :
    • 자궁 확장과 소파 (D & C). 이 시술에서 의사는 월경 출혈을 줄이기 위해 자궁 경관을 확장시키고 자궁 안쪽의 조직을 긁어 내거나 빨아 냅니다. 이 시술은 흔히 사용되며 대부분 급성 또는 활동성 출혈을 성공적으로 치료하지만 월경과다증이 재발하는 경우 추가적인 자궁소파술을 받아야 합니다.
    • 자궁 동맥 색전술. 자궁 내막증이 자궁 근종에 의해 유발되는 여성의 경우, 이 과정의 목적은 자궁 동맥을 차단하고 혈액 공급을 차단하여 자궁 근종을 축소시키는 것입니다.
    • 집중 초음파 수술. 이 절차는 초음파를 사용하여 섬유 조직을 파괴합니다
    • 근종 절제술. 이 절차는 근종이 자궁 출혈을 일으키는 경우 자궁 근종의 수술적 제거를 포함합니다. 근종 절제술은 개방 복부 수술, 여러 개의 작은 절개 (복강경으로) 또는 질 및 자궁 경부 (h자궁경으로)를 통해 수행 할 수 있습니다.
    • 자궁 내막 소작. 이 시술은 자궁 내막을 소작합니다. 이 시술에는 레이저, 고주파 또는 열을 사용하여 자궁 내막에 조직을 파괴합니다
    • 자궁 내막 박리. 이 외과 시술은 고리전기절제술(전기 수술 와이어 루프)를 사용하여 자궁 내막을 제거합니다. 자궁 내막 소작술과 절제술은 모두 월경과다가 매우 심한 여성에게 도움이 됩니다. 이 시술을 받은 후에는 임신을 권하지 않습니다.
    • 자궁 적출술 – 자궁과 자궁 경부를 제거하는 수술 – 영구적인 수술로 불임을 유발하고 폐경에 이르게 합니다. 자궁 적출술은 마취하에 수행되며 입원이 필요합니다. 추가적인 양측 난소 절제술은 조기 폐경을 유발할 수 있습니다.

자궁 내막 소작술은 월경주기 동안 출혈을 줄이거나 완전히 중단시키는 최소 침습적 치료 방법입니다. 과도한 월경 출혈은 자궁 섬유종과 같은 다양한 원인이 있을 수 있지만 자궁 내막 소작술로 증상을 치료할 수 있습니다. 자궁 내막 소작술은 질을 통한 접근으로 완전하게 또는 부분적으로 소작함으로써 수행됩니다.

참조:

  1. BARBARA S. APGAR, MD, MS, AMANDA H. KAUFMAN, MD, UCHE GEORGE-NWOGU, MD, and ANNE KITTENDORF, MD, University of Michigan Medical Center, Ann Arbor, MichiganAm Fam Physician. 2007 Jun 15
  2. Mayo Clinic USA